上午,博格進(jìn)行了演示手術(shù),會(huì)議室寬大的顯示屏,多角度展示著博格的手術(shù)過程。
“不愧是米國(guó)頂尖的肝膽外科專家,果然很厲害。”陳興武低聲和陳陽(yáng)討論著。“嗯。”陳陽(yáng)一邊點(diǎn)頭,一邊目不轉(zhuǎn)睛的看著。腔鏡類微創(chuàng)手術(shù),現(xiàn)在還是陳陽(yáng)的知識(shí)盲區(qū),所以陳陽(yáng)看的很仔細(xì)。不過腔鏡類微創(chuàng)手術(shù),也不過是用設(shè)備和器械代替了一部分人工操作,創(chuàng)傷更小,陳陽(yáng)也并不是完全看不懂。從操作來看,博格的水平確實(shí)不低,奧森集團(tuán)邀請(qǐng)博格前來做演示手術(shù),確實(shí)是很合適的人選。要做演示手術(shù),首先要表現(xiàn)的輕松,要完全展示出設(shè)備器械的優(yōu)勢(shì)。換句話說,這種手術(shù),就是給器械商做廣告的,醫(yī)生不僅僅要展示出自已的水平,還要展示出設(shè)備的優(yōu)勢(shì)。博格的演示手術(shù)結(jié)束,時(shí)間是十一點(diǎn)二十,雖然還不到十二點(diǎn),但是上午的會(huì)議也結(jié)束了。醫(yī)生們前去餐廳吃飯,吃過飯,陳陽(yáng)和陶安平就到了申市中心醫(yī)院的會(huì)診室。這一次的手術(shù)是在申市中心醫(yī)院的手術(shù)室進(jìn)行,而陳興武等人依舊是在會(huì)議室觀看手術(shù)直播。會(huì)診室內(nèi),鐘東陽(yáng)和這一次參與手術(shù)的醫(yī)生都已經(jīng)到齊了。“好了,人已經(jīng)到齊了,咱們開始術(shù)前討論。”鐘東陽(yáng)目光掃視眾人:“我先給大家介紹一下,這位是陳陽(yáng)陳醫(yī)生,這位是陶安平陶醫(yī)生.......”介紹過陳陽(yáng)和陶安平,鐘東陽(yáng)又大概給陳陽(yáng)和陶安平介紹了一下這次參與手術(shù)的醫(yī)生。肝臟移植手術(shù)是一項(xiàng)高度復(fù)雜的外科手術(shù),涉及多學(xué)科協(xié)作和精密分工,所以參與手術(shù)的醫(yī)生人數(shù)不少。除了陳陽(yáng)和陶安平以及鐘東陽(yáng)之外,還有五位醫(yī)生一起參與手術(shù),算上麻醉師,這次參與手術(shù)的醫(yī)生共有十個(gè)人。鐘東陽(yáng)作為主刀醫(yī)生,申市中心醫(yī)院肝膽外科的副主任催郎平則是這一次手術(shù)的副主刀.......“陳陽(yáng),你擔(dān)任這一次手術(shù)的一助位......”介紹過后,鐘東陽(yáng)開始分配手術(shù)位置,只是鐘東陽(yáng)一開口,現(xiàn)場(chǎng)不少醫(yī)生就愣住了。特別是跟著陳陽(yáng)一起來的陶安平。陶安平原以為自已前來參與手術(shù),一助肯定是非他莫屬,而陳陽(yáng)年紀(jì)輕輕,還不是科班出身,也就是個(gè)混子。比如今天參與手術(shù)的十位醫(yī)生,排名靠后的參與度肯定不會(huì)高,甚至有人就是為了以防萬一的。小助手也就是拉拉勾,做一做抽吸填充一類的工作。陶安平認(rèn)為陳陽(yáng)就是關(guān)系戶,可能因?yàn)楹顽姈|陽(yáng)有關(guān)系,或者說有背景,因而才有資格參與這樣的手術(shù),混個(gè)資歷。畢竟中醫(yī)不好混,中醫(yī)改學(xué)西醫(yī)的醫(yī)生還是不少的,陳陽(yáng)應(yīng)該就是其中之一。誰曾想陳東陽(yáng)一開口,就是讓陳陽(yáng)擔(dān)任一助。“知道了,鐘主任。”陳陽(yáng)應(yīng)了一聲。鐘東陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭:“陶安平擔(dān)任二助位......”無論鐘東陽(yáng)讓陳陽(yáng)參與手術(shù)是什么原因,可一旦做手術(shù),鐘東陽(yáng)肯定要從多方面考慮。這一次鐘東陽(yáng)在申市中心醫(yī)院做手術(shù),是受到申市中心醫(yī)院和會(huì)議主辦方雙方邀請(qǐng)的,所以鐘東陽(yáng)這次來只帶了一位助手,也就是陳陽(yáng)見過的葉飛。手術(shù)的主要醫(yī)生都是申市中心醫(yī)院的醫(yī)生,只不過臨時(shí)加了陳陽(yáng)和陶安平。這一次的副主刀催郎平是申市中心醫(yī)院肝膽外科的副主任,其他醫(yī)生也都是申市中心醫(yī)院肝膽外科和血管外科的醫(yī)生。綜合考慮,因?yàn)殓姈|陽(yáng)和陳陽(yáng)同臺(tái)過手術(shù),鐘東陽(yáng)是清楚陳陽(yáng)的水平的,所以在鐘東陽(yáng)看來,陳陽(yáng)擔(dān)任一助位是最合適的。把自已熟悉的人,水平又不錯(cuò)的人放在一助位,自然對(duì)主刀是最有利的。“知道了,鐘主任。”陶安平雖然心中有很多疑問,卻不敢問。“好,...”鐘東陽(yáng)安排過后,眾人一起了解患者的情況,然后開始討論。說是熟悉,其實(shí)所有醫(yī)生都已經(jīng)熟悉了患者情況,包括陳陽(yáng)和陶安平。昨晚上鐘東陽(yáng)同意陳陽(yáng)和陶安平參與手術(shù)之后,患者的信息就已經(jīng)發(fā)給了陳陽(yáng)和陶安平。如此手術(shù),畢竟不是兒戲,不讓醫(yī)生提前了解熟悉患者的情況,那不是拿患者的生命開玩笑。.......手術(shù)的準(zhǔn)確時(shí)間是下午兩點(diǎn)二十,這種手術(shù)是要根據(jù)供體的送達(dá)時(shí)間來確定具體的手術(shù)時(shí)間的。下午兩點(diǎn)鐘,酒店的會(huì)議廳已經(jīng)人滿為患了,前來參加會(huì)議的肝膽領(lǐng)域醫(yī)生們?cè)跁?huì)議廳坐好,一邊等候,一邊討論著。能看到鐘東陽(yáng)的手術(shù)直播,對(duì)很多人來說也是非常難得的機(jī)會(huì)。夏洪亮和林毅就坐在會(huì)議廳的最后面,今天主要就是觀看鐘東陽(yáng)的手術(shù),依舊是前排的有著銘牌,后面幾排是隨意落座,夏洪亮和林毅兩個(gè)人坐在里面,也并不顯得突兀。時(shí)間臨近兩點(diǎn)二十的時(shí)候,會(huì)議廳的顯示屏上出現(xiàn)了手術(shù)室的場(chǎng)景,醫(yī)生們正在做準(zhǔn)備,手術(shù)馬上就要開始了。申市中心醫(yī)院手術(shù)室。消毒水的氣味在手術(shù)室里凝滯,陳陽(yáng)等人戴著口罩,舉著雙手,走到了手術(shù)臺(tái)邊上。雖然戴著口罩,會(huì)議廳的林毅和夏洪亮還是第一眼就認(rèn)出了陳陽(yáng)。“陳醫(yī)生是一助?”夏洪亮看著陳陽(yáng)的站位,有點(diǎn)不敢相信。在這種級(jí)別的手術(shù)中擔(dān)任一助,往往都要是相關(guān)領(lǐng)域的副主任醫(yī)師級(jí)別,最差也得是資深主治醫(yī)師才能勝任。陳陽(yáng)竟然在這一臺(tái)手術(shù)中是一助位?“應(yīng)該是。”林毅點(diǎn)了點(diǎn)頭。他們雖然不是專業(yè)的外科醫(yī)生,卻也大概能看出一些東西。會(huì)場(chǎng),除了林毅和夏洪亮,也有不少醫(yī)生在猜測(cè)。“主刀是鐘主任,副主刀應(yīng)該是申市中心醫(yī)院的催郎平,這個(gè)一助位是誰?”“不清楚,看眼睛部分,應(yīng)該年齡不大。”會(huì)議廳眾人說著話,手術(shù)已經(jīng)開始了。陳陽(yáng)站在一助位置,目光掃過手術(shù)臺(tái)上的供肝——那是從一位腦死亡患者體內(nèi)取出的肝臟,色澤紅潤(rùn),紋理清晰,卻在冷保存液中透著絲絲寒意。“供肝植入準(zhǔn)備。”鐘東陽(yáng)的聲音沉穩(wěn)如鐘,手套與器械碰撞的脆響中,陳陽(yáng)注意到患者腹腔內(nèi)的門靜脈殘端存在輕微扭曲。這是一位乙肝肝硬化失代償期患者,三次消化道大出血病史在病歷上觸目驚心,此刻患者的生命正維系在這臺(tái)移植手術(shù)上。“陳醫(yī)生,門靜脈吻合由你主刀。”鐘東陽(yáng)突然開口,目光從手術(shù)帽邊緣透出,:“按咱們昨晚討論的方案來。”鐘東陽(yáng)的話音落下,陶安平又是一驚,下意識(shí)的看了一眼陳陽(yáng)。手術(shù)室里也響起幾不可聞的吸氣聲。門靜脈吻合是肝移植的核心步驟之一,尤其對(duì)初次參與此類手術(shù)的年輕醫(yī)生而言,壓力堪比在鋼絲繩上跳芭蕾。 陳陽(yáng)點(diǎn)頭,指尖捏住11-0的顯微縫線,顯微鏡下,血管斷端的每一個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞都清晰可見。“注意供肝門靜脈的變異分支。”陳陽(yáng)輕聲提醒助手,鑷子精準(zhǔn)夾住血管壁外翻:“三點(diǎn)定位法,先縫后壁中央。”縫線如游絲般穿過血管,在放大鏡下形成完美的弧度。當(dāng)?shù)谝会槾蚪Y(jié)時(shí),監(jiān)測(cè)儀上的門靜脈壓力數(shù)值開始緩慢回落,顯示血流正在重建。就在陳陽(yáng)剛剛完成這一部分操作的時(shí)候,陳陽(yáng)察覺到眼前金光一閃,竟然收獲了一只黃金寶箱。“手術(shù)還沒做完,就收獲了黃金寶箱?”陳陽(yáng)有點(diǎn)納悶。雖然納悶,陳陽(yáng)卻來不及多想,繼續(xù)手術(shù)。“好。”宴會(huì)廳有人禁不住發(fā)出聲音。“這個(gè)水平不錯(cuò),看對(duì)方的年齡,如此年齡,能有如此水平,不簡(jiǎn)單呀。”“不知道是哪一家醫(yī)院的醫(yī)生,難道是鐘主任帶來的學(xué)生?”“陳醫(yī)生太牛了。”陳興武也禁不住道:“就這個(gè)操作,肝膽外科領(lǐng)域的青年醫(yī)生,能做到的都寥寥無幾。”“陳主任你也做不到?”陳興武就和林毅夏洪亮坐在一起,夏洪亮聞言笑著問陳興武。“我是做不到陳醫(yī)生這個(gè)水平的。”陳興武點(diǎn)了點(diǎn)頭。手術(shù)室內(nèi),突然,供肝表面泛起異常的潮紅。“灌注壓偏高。”麻醉師的聲音突然響起。陳陽(yáng)立刻注意到肝動(dòng)脈吻合口處有細(xì)微震顫,像是隱藏著某種危險(xiǎn)的節(jié)奏。他俯身貼近術(shù)野,放大鏡下,動(dòng)脈內(nèi)膜竟有幾處不規(guī)則的斑塊凸起——術(shù)前影像并未顯示的動(dòng)脈硬化!“鐘主任,肝動(dòng)脈吻合可能存在湍流風(fēng)險(xiǎn)。”陳陽(yáng)的聲音冷靜:“建議臨時(shí)阻斷,改用顯微吻合補(bǔ)片。”鐘東陽(yáng)手中的鑷子頓在半空。作為主刀,他極少在手術(shù)中改變既定方案,但此刻供肝的色澤變化已不容忽視。“聽陳醫(yī)生的,準(zhǔn)備5毫米血管補(bǔ)片。”手術(shù)室里一片忙碌,陳陽(yáng)趁著空擋,卻打開了剛才獲得的黃金寶箱。這么長(zhǎng)時(shí)間,陳陽(yáng)已經(jīng)積攢了不少黃金寶箱了,只是今天這一只黃金寶箱著實(shí)有點(diǎn)蹊蹺。隨著陳陽(yáng)打開黃金寶箱,系統(tǒng)的提示音也在陳陽(yáng)的耳邊響起。【肝部手術(shù)精準(zhǔn)定位】竟然是一本技能書,而且還是外科技能書,他正在做的肝膽外科手術(shù)需要的技能書。“系統(tǒng)這.......”陳陽(yáng)都愣住了。這就好比玩游戲的時(shí)候,你正在做任務(wù),需要某個(gè)道具,卻正好打怪的時(shí)候爆出來了某個(gè)道具一樣,巧合的有點(diǎn)邪門,邪門的有點(diǎn)巧合。來不及多想,陳陽(yáng)馬上使用了技能書,技能書化作光電融入了陳陽(yáng)體內(nèi)。“陳醫(yī)生。”陳陽(yáng)接過助手遞來的補(bǔ)片,馬上使用剛才寶箱開出的“肝部手術(shù)精準(zhǔn)定位”技能。“銀針。”陳陽(yáng)突然喊了一聲。邊上的器械護(hù)士和助手們都愣了一下。鐘東陽(yáng)看了一眼陳陽(yáng),然后點(diǎn)了點(diǎn)頭。銀針是陳陽(yáng)進(jìn)手術(shù)室的時(shí)候就帶進(jìn)來的,只不過剛才護(hù)士們著實(shí)有點(diǎn)意外。正在手術(shù),喊銀針的醫(yī)生,陳陽(yáng)應(yīng)該是第一位。陳陽(yáng)接過銀針,手中銀針刺出,正好刺中最優(yōu)血流通道!當(dāng)補(bǔ)片吻合完成,供肝表面的潮紅迅速褪去,轉(zhuǎn)為健康的淡粉色。“漂亮!”鐘東陽(yáng)禁不住贊了一句。“臥槽!”夏洪亮爆了一句粗口。林毅也是眼睛圓睜。“這是什么操作?”會(huì)議廳,不少專家都愣住了,在手術(shù)中使用銀針,使用中醫(yī)的針刺手法?銀針還可以這么用嗎?不少人竊竊私語(yǔ),陳陽(yáng)今天的操作,給不少醫(yī)生打開了一扇新的大門。“沃特?”在另一個(gè)小一些的包間內(nèi),博格和奧森集團(tuán)的領(lǐng)導(dǎo),以及幾位外國(guó)專家也正在看著手術(shù)直播,只不過沒有在會(huì)場(chǎng)。看到這一幕,博格下意識(shí)的發(fā)出了一聲驚呼。鐘東陽(yáng)夸贊了陳陽(yáng)一句,便繼續(xù)專注于膽道吻合。然而,就在膽總管吻合即將完成時(shí),吸引器突然吸出一縷鮮紅色液體。“膽道出血!”陶安平驚呼一聲。陳陽(yáng)立刻看到吻合口后方的肝動(dòng)脈分支有滲血,極細(xì)的血流正沿著膽管壁蔓延。一時(shí)間,會(huì)議廳和手術(shù)室,不少人的臉色都變了變。這種手術(shù)后期的出血極為兇險(xiǎn),若處理不當(dāng),可能引發(fā)膽漏或肝動(dòng)脈血栓。“顯微鉗,7-0rolene線。”陳陽(yáng)伸手的同時(shí),再次按照剛才抽到的技能書的技能精準(zhǔn)定位。很快,陳陽(yáng)就鎖定了出血點(diǎn)的位置,那是比頭發(fā)絲還細(xì)的破口,正藏在膽管與動(dòng)脈的夾角處。陳陽(yáng)手中的縫針如芭蕾舞者般旋轉(zhuǎn),在狹小的間隙中完成“8”字縫合,血滴應(yīng)聲而止。鐘東陽(yáng)和催郎平目瞪口呆。宴會(huì)廳,不少醫(yī)生再次驚呼。“他是怎么這么快鎖定出血點(diǎn)的?”“這天賦,也太牛了吧?”鐘東陽(yáng)再次看了一眼陳陽(yáng),心中禁不住有點(diǎn)慶幸,還好他同意了陳陽(yáng)參與手術(shù),而且還把陳陽(yáng)安排在了一助位。在這樣的手術(shù)中,一助位的權(quán)限和責(zé)任并不小,負(fù)責(zé)的東西也多,所以陳陽(yáng)也能及時(shí)的處理一些突發(fā)狀況。“當(dāng)醫(yī)生果然要有天賦呀。”陳興武低聲感慨。有些時(shí)候,有些事,就是感覺,就是天分,比如這種找出血點(diǎn)的事情,鐘東陽(yáng)可能一時(shí)間都有點(diǎn)頭大,然而陳陽(yáng)卻能很快精準(zhǔn)的找到出血點(diǎn)。陳興武并不知道陳陽(yáng)是掛逼,所以只能天真的認(rèn)為是天賦。
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第805章 肝移植風(fēng)暴(上)
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